- 邹涛;田笑琦;王硕;刘子涵;田楚娇;于泓洋;底昂;王亮;王长振;李绍旦;
目的 探讨和胃安神方对应激性失眠模型大鼠海马cAMP/PKA/CREB通路及认知功能的影响。方法 将60只大鼠随机分为正常对照组(n=10)与造模组(n=50)。造模组采用氯苯丙氨酸腹腔注射联合多平台水环境法构建应激性失眠模型后，将大鼠随机分为模型对照组、艾司唑仑组及和胃安神方低、中、高剂量组，每组各10只，给予对应药物干预7 d。采用Y迷宫实验、新物体识别实验评估大鼠认知功能。采用酶联免疫吸附试验、RT-qPCR、Western Blot法检测大鼠海马cAMP水平及PKA、CREB、p-CREB、NR2B的mRNA与蛋白表达。结果 与模型对照组比较，和胃安神方中剂量组大鼠进入目标臂次数、运动距离和探索时间明显增加(P<0.05);与模型对照组比较，艾司唑仑组大鼠探索时间明显增加(P<0.05)。与模型对照组比较，和胃安神方低、中、高剂量组和艾司唑仑组大鼠偏好指数明显增加(P<0.05)。与模型对照组比较，和胃安神方低、中、高剂量组和艾司唑仑组大鼠海马cAMP水平明显升高(P<0.05)。与模型对照组比较，和胃安神方中、高剂量组大鼠海马PKA、CREB、NR2B mRNA表达明显升高(P<0.05)。与模型对照组比较，和胃安神方中剂量组大鼠海马PKA、CREB、p-CREB和NR2B蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型对照组比较，和胃安神方高剂量组PKA、NR2B蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型对照组比较，艾司唑仑组NR2B蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论 和胃安神方可通过激活cAMP/PKA/CREB通路，上调NR2B表达，改善应激性失眠大鼠认知功能。
2026年03期 v.54 226-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张芳;曹杨;梁雯婷;王小龙;张馨馨;刘丹;闫承慧;韩雅玲;
目的 探讨寒冷地区冻疮人群的吸烟及饮酒状态，分析相关生理及实验室指标差异，为冻疮的预防与临床干预提供理论依据。方法 选取2023年3—12月于黑龙江佳木斯地区某单位工作的483名男性为研究对象，根据是否发生冻疮将其分为冻疮组(n=114)与无冻疮组(n=369)。收集所有研究对象的人口学特征、吸烟饮酒史、体格检查数据，以及血常规、凝血常规结果。结果 冻疮组心率、嗜酸性粒细胞绝对值均低于非冻疮组，凝血酶原时间和国际标准化比值均高于非冻疮组，差异均有统计学意义(P<0.05)。冻疮组目前吸烟、既往吸烟、目前饮酒、既往饮酒人群比例均高于非冻疮组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 吸烟和饮酒是冻疮发生的潜在危险因素，嗜酸性粒细胞绝对值、凝血酶原时间及国际标准化比值可作为冻疮风险评估的潜在生物指标，为高寒地区人群冻疮预防提供参考。
2026年03期 v.54 232-235+216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李晓萍;杨霖;周潇;曹蕾;刘艳霞;
目的 探讨依洛尤单抗与依折麦布治疗冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血脂指标的变化及其与冠状动脉斑块消退的关联。方法 选取自2023年1月至2024年1月北部战区总医院收治的193例CHD合并T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为依洛尤单抗组(n=98)和依折麦布组(n=95)。分析治疗12、48周时两组关键血脂参数变化，以及治疗48周时两组冠状动脉斑块变化情况。采用多因素Logistic回归分析冠状动脉斑块消退的独立预测因子。比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生率和安全性终点。结果 治疗12、48周时，依洛尤单抗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白(a)、甘油三酯-葡萄糖指数下降幅度均高于依折麦布组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48周时，依洛尤单抗组斑块消退率为78.6%(77/98),高于依折麦布组的61.1%(58/95),差异有统计学意义(P<0.05)。LDL-C变化量、sdLDL-C变化量为冠状动脉斑块消退的独立预测因子(P<0.05)。两组MACE的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LDL-C变化量、sdLDL-C变化量均为预测CHD合并T2DM患者冠状动脉斑块消退的独立预测因子。高胰岛素抵抗状态的患者应更加关注sdLDL-C的降幅。依洛尤单抗可能通过降低sdLDL-C促进冠状动脉斑块消退并降低心血管事件的发生风险。
2026年03期 v.54 236-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李雪莹;郭清瑕;张洪枭;那册;白辰光;孙晨;
目的 比较15～24岁与25～50岁结直肠癌(CRC)患者的临床病理资料，总结青年CRC患者的临床病理特征。方法 回顾性分析上海长海医院病理登记系统中自2012年1月至2025年6月收治并进行根治性手术切除的178例CRC患者的临床资料。根据患者年龄将其分为15～24岁年龄组(n=58)与25～50岁年龄组(n=120)。通过病历系统及病理登记系统收集并比较两组患者的临床资料。通过免疫组织化学染色及基因检测技术检测CRC样本中错配修复(MMR)蛋白表达，以及BRAF、KRAS基因突变情况。结果 15～24岁年龄组CRC患者淋巴结转移比例高于25～50岁年龄组，其中以N2b期(7个以上区域淋巴结转移)所占比例增高为著；肿瘤分化程度为低分化腺癌的比例，以及病理类型表现为黏液腺癌及印戒细胞癌成分的比例均高于25～50岁年龄组，差异均有统计学意义(P<0.05)。15～24岁年龄组患者以MMR蛋白表达完整、KRAS基因型为野生型、BRAF基因型为野生型为主。两组患者的MMR蛋白表达情况、KRAS基因型及BRAF基因型情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 15～24岁的CRC患者相比于25～50岁患者，其分化程度更差，恶性程度更高，出现淋巴结转移风险更大。临床工作中应对其加以重视，早期应加强危险因素干预，使患者从中受益。
2026年03期 v.54 241-244+250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨丽丽;刘燕;刘洪江;缪继东;黄玉;周丹丹;
目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法 选取自2017年1月至2021年8月于自贡市第四人民医院确诊的182例DLBCL患者为DLBCL组，另选取同期于我院进行体检的100例健康体检者作为健康体检组。收集所有研究对象的中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数，并计算SII。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII对DLBCL的诊断价值，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用多因素Cox回归分析影响DLBCL患者无进展存活率(PFS)的因素，采用ROC曲线下面积(AUC)评估各模型对DLBCL患者预后的预测价值。结果 DLBCL组平均SII明显高于健康体检组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，SII诊断DLBCL的AUC为0.763,截断值为564,灵敏度为88.09%,特异度为60.27%。根据截断值将182例DLBCL患者分入高SII组(SII≥564,n=80)与低SII组(SII<564,n=102),高SII组和低SII组的Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)评分、B症状、乳酸脱氢酶水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存结果表明，高SII组和低SII组的3年累积PFS分别为19.1%和89.1%;SII增高时，DLBCL患者的PFS显著降低(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示，Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期、IPI评分3～5分、SII≥564是DLBCL患者PFS的危险因素(P<0.05)。SII联合IPI预测DLBCL患者PFS的AUC为0.847。结论 SII升高是DLBCL患者PFS的独立危险因素，且SII联合IPI能够更好地预测DLBCL患者的预后。
2026年03期 v.54 245-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曹美霞;赵桂英;李萍;杨洋;张艳双;闫承慧;
目的 验证乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性检测的临床实验室性能。方法 选取北部战区总医院2018年12月1—31日收治的20例心血管疾病患者为研究对象。所有患者入院后采集外周静脉血3 ml获取样本。从准确度、精密度、检出限和抗干扰能力4个方面对ALDH2基因多态性检测试剂盒进行性能验证。结果 20份样本的实时荧光定量聚合酶链式反应法与Sanger测序法检测结果完全一致，符合率达100.0%(20/20),满足准确度验证标准。2份样本在同一批次内分别进行5次重复检测的基因型结果，以及2份样本在4个不同批次实验中检测的基因型结果均一致；且变异系数均<5%。样本最低检出浓度为100 copies/μl,与原浓度检测结果一致，符合说明书所给出的最低检出限。2例突变型(*2/*2型和*1/*2型)临床样本，在2种干扰物质(血红蛋白/胆红素)作用下的基因分型检测结果均与对照组一致，符合率达100.0%。结论 ALDH2基因多态性检测试剂盒在精密度、准确度、最低检出限及抗干扰能力等性能指标上均达到临床检测的规范标准，符合ISO15189质量管理体系性能要求，可为临床个体化治疗方案制定提供科学、精准且可靠的支撑依据。
2026年03期 v.54 251-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王位;林云;李心娜;李光玲;张月;宋昨非;
目的 探讨经会阴超声对女性压力性尿失禁(SUI)患者尿道周围支持结构的评估价值。方法 将北部战区总医院妇产科自2022年1月至2023年10月收治的45例女性SUI患者纳入研究组。另将同期于我院进行体检的40例健康女性纳入健康组。根据SUI分级标准，将45例研究组患者分为轻度亚组(n=16)、中度亚组(n=18)、重度亚组(n=11)。分别比较研究组和健康组，以及不同严重程度SUI患者的超声参数，包括膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(RA)、尿道旋转角(URA)、尿道近段长度(PUL)、尿道夹角、尿道中段活动度(UM)及肛提肌裂孔面积(LHA)等。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各超声参数对SUI的诊断效能。结果 研究组BND、RA、URA、UM、LHA及尿道内口漏斗状比例均大于健康组，PUL小于健康组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组研究对象尿道夹角比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多参数联合诊断的ROC曲线下面积为0.974(0.947～1.000),灵敏度91.1%,特异度97.5%,诊断效能优于各单一参数(P<0.05)。轻度亚组、中度亚组的BND、RA、URA、UM、LHA及尿道内口漏斗状比例均小于重度亚组，PUL均长于重度亚组，差异均有统计学意义(P<0.05);轻度亚组的BND、RA、URA、UM、LHA及尿道内口漏斗状比例均小于中度亚组，PUL均长于中度亚组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经会阴超声可清晰显示尿道周围支持结构的形态、位置及功能改变，UM的评估效能优于传统参数；通过多参数联合分析，可为SUI的诊断、病情分级及治疗方案制定提供可靠依据，具有重要应用价值。
2026年03期 v.54 256-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李建辉;李子元;李玮;刘建新;张晓东;王霄英;王鹤;
目的 开发并验证一种基于深度学习全自动计算头CT年龄差距(HAG)的方法，评估其作为头CT正常/异常二分类替代性生物学指标的可行性。方法 收集北京大学第一医院自2018年7月至2023年5月收治的因头部疾病而行CT扫描的725例患者的CT图像。构建的HAG自动估算模型包含3个模块：基于3DUNet的头部组织分割，基于3D深度残差网络的年龄回归预测，以及计算预测年龄与实际生物年龄差值的HAG估算模块。使用499例正常CT数据训练模型。在包含126例正常和100例异常CT的独立测试集(n=226)中评估模型性能：以Dice系数评估分割效果，以均方根对数误差评估年龄预测精度。进一步将测试集数据按HAG、实际年龄及AI预测年龄分别构建单因素逻辑回归模型，通过受试者工作特征曲线下面积、准确率、敏感度、特异度比较三者对头CT正常/异常的二分类诊断效能。结果 在测试集中，模型对CT头部区域分割的Dice系数为0.973。正常组、异常组的HAG分别为(7.96±6.03)岁、(13.70±9.38)岁。逻辑回归分析显示，HAG、实际年龄、AI预测年龄对头CT异常进行分类的曲线下面积分别为0.81、0.74、0.70。结论 本研究构建的深度学习模型能够实现对头CT扫描区域的自动分割及年龄的精确预测，从而全自动估算HAG。HAG在区分头CT正常/异常方面展现出优于实际年龄、AI预测年龄的判别效能，有望成为一种新的辅助诊断生物学指标，为头CT的自动化临床评估提供基础。
2026年03期 v.54 261-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡炜娜;杨普香;周志艳;左丽君;扈杨;
目的 观察不同模式磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床效果。方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院自2022年7月至2025年6月收治的198例PSCI患者为研究对象。将患者随机分入伪刺激组、高频重复经颅磁刺激(rTMS)组、间歇θ脉冲刺激(iTBS)组，每组各66例。比较3组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及神经功能指标。结果 与治疗前比较，3组治疗后的NIHSS评分均降低，MoCA评分均升高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，iTBS组、高频rTMS组的NIHSS评分均低于伪刺激组，MoCA评分均高于伪刺激组，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，3组治疗后的定向、思维操作、空间知觉、视知觉、动作运用、注意力和专注力评分及LOTCA总分均升高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，iTBS组、高频rTMS组的定向、思维操作、空间知觉、视知觉、动作运用、注意力和专注力评分及LOTCA总分均高于伪刺激组，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，3组治疗后的中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，iTBS组、高频rTMS组的S100β、NSE水平均低于伪刺激组，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，3组治疗后的MBI评分均升高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，iTBS组、高频rTMS组的MBI评分均高于伪刺激组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iTBS和高频rTMS治疗PSCI均可获得良好的临床效果，两种模式在改善神经功能和认知功能损伤方面效果相当。
2026年03期 v.54 266-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 沈阳;于海龙;刘欣伟;刘铭;张桐赫;李灏坤;刘松波;
目的 探讨应用关节镜技术治疗膝关节僵硬的临床效果。方法 选取自2012年1月至2021年12月北部战区总医院收治的36例膝关节僵硬患者为研究对象，分别针对关节内、外因素进行镜下松解。结合主观满意度、膝关节屈伸活动度(ROM)、Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(KSS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)评估治疗效果。结果 本组患者全部获得随访，随访时间12～60个月，平均15.6个月。所有患者均对术后功能恢复满意，ROM由术前的0°～60°提高至术后的90°～150°。患者术后的VAS评分低于术前，Lysholm膝关节评分、KSS评分均高于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用关节镜技术开展膝关节僵硬镜下松解手术，创伤小、恢复快、并发症少，临床治疗效果满意，有利于患者尽早康复和防止松解角度丢失。
2026年03期 v.54 271-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘阳;姜娜;郭飞;王莹莹;张宏群;郑美霞;郭慧慧;
目的 探讨补体旁路途径相关因子与免疫球蛋白A(IgA)肾病患者IgA和C3沉积强度的相关性。方法 选取自2018年1月至2021年12月于唐山中心医院接受治疗的186例IgA肾病患者为研究对象。根据IgA肾病患者的血清IgA水平将其纳入正常组(n=140)与升高组(n=46);根据IgA肾病患者的C3沉积强度情况，将患者分为阴性组(n=49)、弱阳性组(n=63)及强阳性组(n=74)。分析并比较各组患者的临床资料。采用Pearson相关性分析补体旁路途径相关因子与IgA、C3沉积强度的相关性。随访2年，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析补体旁路途径相关因子、血清IgA及C3沉积强度对预后的预测价值。结果 Pearson相关性显示，血清IgA、C3沉积强度分别与血浆补体B因子(CFB)、血浆补体P因子(CFP)、血浆补体1q(C1q)、血浆补体5a(C5a)、尿液CFB、尿液CFP、尿液C1q、尿液C5a呈正相关，与血浆补体H因子(CFH)、尿液CFH呈负相关(P<0.05)。随访2年，186例患者中共有8例(4.30%)进展为终末期肾病，4例(2.15%)出现死亡。ROC曲线显示，血清IgA、C3沉积强度及各补体旁路因子均能有效预测患者预后(P<0.05),其中，C3沉积强度ROC曲线下面积最高(0.866)。结论 补体旁路途径相关因子与IgA肾病患者的血清IgA、C3沉积强度具有显著相关性，且通过检测上述指标可有效预测患者的预后。
2026年03期 v.54 275-278+282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 辛飞莉;杜亚坤;李慧;尚义霞;马婷;董晓晓;
目的 探讨心电图复极参数联合血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入术后恶性心律失常(MVA)的预测价值。方法 选取榆林市第三医院自2022年4月至2025年4月收治的106例行介入治疗的STEMI患者为研究对象。根据介入术后MVA发生情况，将患者分为MVA组(n=41)与非MVA组(n=65)。记录并比较两组患者基线资料、心电图复极参数及血清FGF21、sST2水平。采用多因素Logistic回归分析检验STEMI患者介入术后发生MVA的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图复极参数联合血清FGF21、sST2对MVA的预测价值。结果 两组患者心功能分级比较，差异有统计学意义(P<0.05)。MVA组患者心电图复极参数QTc间期、Tp-Tec间期及血清FGF21、sST2水平均高于非MVA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，QTc间期、Tp-Tec间期、FGF21、sST2均为STEMI患者介入术后发生MVA的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，QTc间期、Tp-Tec间期联合血清FGF21、sST2预测STEMI患者介入术后MVA的ROC曲线下面积与敏感度均高于指标单独预测。结论 STEMI患者介入术后MVA发生情况与心电图复极参数(QTc间期、Tp-Tec间期)及血清FGF21、sST2水平密切相关，且上述指标联合检测可提高对STEMI患者介入术后MVA的预测价值。
2026年03期 v.54 279-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 任波;陈伟;刘昕;周英;
目的 比较弹性髓内钉(EIN)与钢板固定(PF)治疗大龄儿童胫骨干骨折的临床效果。方法 回顾性分析自2019年1月至2023年12月四川省骨科医院收治的102例大龄儿童胫骨干骨折患儿的临床资料。根据治疗方法将患者分入EIN组(n=53)和PF组(n=49)。比较两组的围术期指标、治疗有效率、骨折愈合时间及术后并发症发生率。结果 EIN组手术时间、术中出血量、手术切口总长度、术后3 d FLACC疼痛评分、骨折愈合时间均低于PF组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组表浅切口感染、骨折断端对位对线不良、骨折愈合延迟或骨不连发生率及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);EIN组早期关节僵硬发生率高于PF组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EIN和PF治疗大龄儿童胫骨干骨折的临床效果相当，EIN在微创性、骨折愈合速度及术后早期恢复方面优于PF,但早期关节僵硬风险高于PF,临床医师需根据患儿情况进行个体化选择。
2026年03期 v.54 283-285+289页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 闫博遥;赵子昱;邱云;万依辰;赵红梅;高素敏;
目的 探讨C反应蛋白/降钙素原比值(CRP/PCT)对脓毒症患者预后的评估价值。方法 选取自2021年8月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的149例脓毒症患者为研究对象。根据随访28 d结果，将患者分为预后不良组(n=34)和预后良好组(n=115)。构建受试者工作特征(ROC)曲线评估CRP/PCT对脓毒症患者预后的预测价值。采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者预后不良的影响因素。结果 预后不良组CRP、PCT高于预后良好组，CRP/PCT低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，CRP/PCT预测脓毒症患者预后不良的ROC曲线下面积为0.907,高于CRP、PCT单独预测的0.742、0.863(P<0.001)。CRP/PCT的灵敏度为85.29%,特异度为87.83%,约登指数为0.731。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄较大、序贯器官衰竭评估评分升高、CRP/PCT<7.74是脓毒症患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),血红蛋白升高是脓毒症患者预后的独立保护因素(P<0.05)。结论 CRP/PCT降低与脓毒症患者预后不良密切相关，且具有较高的预测效能。
2026年03期 v.54 286-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 赵成;石海霞;孙乐;
目的 探讨利多卡因凝胶涂抹气管导管套囊对结直肠癌手术患者术后咽喉症状、全身炎症及肺炎的影响。方法 选取内蒙古医科大学附属医院自2024年7月至2025年2月收治的244例接受结直肠癌手术患者为研究对象。将患者随机分入无菌润滑凝胶组和利多卡因凝胶组，每组各122例。在气管插管前，无菌润滑凝胶组使用2 ml无菌润滑凝胶涂抹气管导管套囊，利多卡因凝胶组使用2 ml 2%利多卡因凝胶涂抹气管导管套囊。比较两组的术后咽喉痛(POST)和术后声音嘶哑(PH)严重程度，术后24 h炎症标志物水平，以及术后7 d肺炎发生率。结果 与无菌润滑凝胶组比较，利多卡因凝胶组在拔管后即刻、术后24 h、术后48 h的POST和PH严重程度均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。利多卡因凝胶组术后24 h白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均低于无菌润滑凝胶组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d肺炎发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 气管导管套囊涂抹利多卡因凝胶可安全、有效地减轻术后咽喉症状和全身炎症反应，但未降低术后肺炎发生风险。
2026年03期 v.54 290-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 左凤同;王晓燕;范永建;王文慧;刘辉;张海柳;董爱勤;
目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇亚型与颈动脉斑块发生及稳定性的相关性。方法 回顾性分析沧州市中心医院自2024年12月至2025年6月收治的170例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。根据患者彩色多普勒超声颈动脉检查结果将患者分入无颈动脉斑块组(n=100)和颈动脉斑块组(n=70),再进一步将颈动脉斑块组患者分入颈动脉稳定斑块组(n=39)和颈动脉不稳定斑块组(n=31)。比较无颈动脉斑块组和颈动脉斑块组的临床资料，颈动脉稳定斑块组和颈动脉不稳定斑块组的临床资料；采用多因素logistic回归分析颈动脉斑块的影响因素，绘制受试者工作特征曲线评估各影响因素对颈动脉斑块的预测价值。结果 无颈动脉斑块组和颈动脉斑块组年龄、合并糖尿病比例及总胆固醇、载脂蛋白B、小而密低密度脂蛋白胆固醇-2、小而密低密度脂蛋白胆固醇-3、小而密低密度脂蛋白胆固醇-4水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。小而密低密度脂蛋白胆固醇-3是颈动脉斑块的危险因素(P<0.05)。以颈动脉斑块为状态变量，以小而密低密度脂蛋白胆固醇-3水平为检验变量，曲线下面积为0.750(P<0.001,95%可信区间0.676～0.823),小而密低密度脂蛋白胆固醇-3最佳截断值为15.91 mmol/L时，敏感度为0.79、特异度为0.71。颈动脉稳定斑块组和颈动脉不稳定斑块组总胆固醇、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇、小而密低密度脂蛋白胆固醇-3、小而密低密度脂蛋白胆固醇-4、小而密低密度脂蛋白胆固醇-5～7水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。小而密低密度脂蛋白胆固醇-3是颈动脉不稳定斑块的独立预测因素(比值比=6.423,95%可信区间1.012～40.758,P<0.05)。结论 小而密低密度脂蛋白胆固醇-3是颈动脉斑块形成的独立危险因素，可为临床评估颈动脉粥样硬化风险提供新的参考指标。
2026年03期 v.54 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 孙雅月;殷松楼;周冬梅;陈永康;孟闫凯;窦莉;蔡培;李春香;
目的 分析大动脉炎(TA)合并动脉粥样硬化(AS)患者的临床及影像学特征。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院自2018年9月至2025年1月收治的62例初诊TA患者的临床资料。根据患者是否合并AS,将患者分入不合并AS组(n=41)和合并AS组(n=21)。比较两组的临床资料，采用二元逻辑回归分析TA合并AS的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对TA合并AS的预测价值。结果 与不合并AS组比较，合并AS组的年龄、正常血管面积、重塑指数更大，管壁更厚，IgM、脂蛋白a水平更低，葡萄糖水平更高，钙化斑块、斑块强化的比例也更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元逻辑回归分析提示斑块类型、IgM是TA合并AS的影响因素(P<0.05)。IgM联合斑块类型预测TA合并AS的ROC曲线下面积为0.88(95%可信区间0.79～0.97)。结论 TA合并AS患者的IgM水平更低，更多表现为钙化斑块，这些特征对提示TA合并AS具有一定的参考意义。
2026年03期 v.54 297-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 闫姗姗;张香玲;李颖姗;尚素霜;李志杰;
目的 探讨宫颈癌(CC)组织中信号转导与转录激活因子3(STAT3)、叉头翼状螺旋转录因子3(FOXP3)表达及与人乳头状瘤病毒(HPV)感染、病理特征的相关性。方法 选取邯郸市第一医院自2023年2月至2025年2月收治的92例CC患者作为CC组，85例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为CIN组，78例慢性宫颈炎患者作为慢性宫颈炎组。比较3组宫颈组织中STAT3、FOXP3的表达情况及HPV感染情况。分析CC患者癌组织中STAT3、FOXP3表达与HPV感染的相关性。比较不同病理特征CC患者癌组织中STAT3、FOXP3的表达情况。结果 CC组宫颈癌组织中STAT3、FOXP3阳性表达率、HPV感染率高于CIN组的和慢性宫颈炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ～Ⅲ级CIN患者宫颈组织中STAT3、FOXP3阳性表达率、HPV感染率高于Ⅰ级患者，差异有统计学意义(P<0.05)。CC患者宫颈癌组织中STAT3、FOXP3阳性表达率、HPV感染率高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，CC患者宫颈癌组织中STAT3、FOXP3阳性表达均与HPV感染呈正相关(r=0.718、0.554,P<0.001)。CC患者宫颈癌组织中STAT3、FOXP3表达与国际妇产科联合会分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 STAT3、FOXP3在CC患者癌组织中呈高表达，且与HPV感染及病理特征有关。
2026年03期 v.54 301-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵紫薇;崔玉秀;刘惠敏;谢飞;张宝杰;马少林;
目的 探讨外周血异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)联合游离线粒体DNA(cf-mtDNA)对接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的原发性肝癌(PHC)患者预后的预测价值。方法 选取自2023年1月至2024年6月于保定市第二中心医院和河北一洲肿瘤医院接受TACE治疗的152例PHC患者为研究对象。根据TACE术后6个月的无进展生存期将患者分为预后良好组(n=104)与预后不良组(n=48)。比较两组患者一般资料。于TACE治疗前1 d和治疗后1、3、6个月采集外周静脉血，测定外周血DCP、AFP-L3、cf-mtDNA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合检测对患者预后的预测价值。采用多因素Cox回归分析预后的影响因素。结果 两组美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、CNLC分期、肿瘤最大径、淋巴结转移、分化程度、血管侵犯比较，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组治疗前和治疗后1、3、6个月外周血DCP、AFP-L3及cf-mtDNA水平均高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。DCP、AFP-L3、cf-mtDNA联合检测预测患者预后的ROC曲线下面积为0.923,高于各指标单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型结果显示，ECOG评分2分、CNLC分期Ⅲb期、肿瘤最大径≥5 cm、淋巴结转移、低分化、血管侵犯、治疗前DCP升高、治疗前AFP-L3升高、治疗前cf-mtDNA升高是PHC患者TACE治疗后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 外周血DCP、AFP-L3及cf-mtDNA水平动态变化与PHC患者TACE治疗预后密切相关，三者联合检测可显著提升预后预测准确性，为临床个体化治疗决策提供可靠依据。
2026年03期 v.54 304-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王子田;秦善昆;杨彪;黄启平;吴风富;
目的 探讨撑开器与经皮撬拨复位联合无头加压螺钉微创治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 选取自2022年4月至2025年9月联勤保障部队925医院收治的46例跟骨骨折患者为研究对象。按治疗方式不同将患者分为A组(传统切开内固定术治疗)和B组(撑开器与经皮撬拨复位联合无头加压螺钉内固定术),每组各23例。比较两组手术指标、术后疼痛视觉模拟评分、骨折复位情况、并发症发生率，采用Maryland评分评估骨折恢复情况。结果 B组手术时间、术中出血量及术后疼痛视觉模拟评分低于A组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者并发症发生率低于A组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。B组Maryland评分优良率为86.96%(20/23),与A组的82.61%(19/23)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 撑开器与经皮撬拨复位联合无头加压螺钉微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、并发症发生率低等优势，且骨折复位效果与术后功能恢复疗效不劣于传统切开内固定术。
2026年03期 v.54 308-309+313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王青;田杰利;孙云云;吴嫚玉;何文胜;
目的 探讨富马酸奥赛利定复合右美托咪定维持下肢骨折全身麻醉患者血流动力学稳定的临床效果。方法 选取安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)自2023年8月至2025年8月收治的120例接受下肢骨折手术治疗患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组，每组各60例。A组患者应用右美托咪定维持麻醉，B组患者应用富马酸奥赛利定复合右美托咪定维持麻醉。分别于插管时(T_0)、手术开始30 min(T_1)、手术结束时(T_2),测定并比较两组患者警觉/镇静(OAA/S)评分、血流动力学(平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度)和机体应激反应(血清一氧化氮、肾上腺素、去甲肾上腺素)。分别于术前及术后1、6 h,使用数字分级评分法(NRS)评分评估患者疼痛情况。记录并比较两组患者不良反应发生率。结果 B组患者T_1、T_2时OAA/S评分均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者T_1、T_2时平均动脉压、心率均高于A组，血清一氧化氮、肾上腺素、去甲肾上腺素均低于A组(P<0.05);两组患者T_1、T_2时平均动脉压、心率均低于T_0时，血清一氧化氮、肾上腺素、去甲肾上腺素均高于T_0时(P<0.05);两组患者T_2时平均动脉压、心率均低于T_1时，血清一氧化氮、肾上腺素、去甲肾上腺素均高于T_1时(P<0.05)。B组患者术后1、6 h NRS评分均低于A组(P<0.05);两组患者术后1、6 h NRS评分均高于术前(P<0.05);两组患者术后6 h NRS评分均高于术后1 h(P<0.05)。B组患者不良反应发生率为3.33%(2/60),低于A组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 富马酸奥赛利定复合右美托咪定能够稳定下肢骨折全身麻醉患者血流动力学，减轻机体应激反应及疼痛感，且安全性高。
2026年03期 v.54 310-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵云鹤;张耀;张梅;李娇;宋志芸;张万林;
目的 探讨正畸联合牙周治疗错(牙合)畸形伴牙周炎的临床效果。方法 选取南京大学医学院附属口腔医院自2019年8月至2023年8月收治的60例错(牙合)畸形伴牙周炎患者为研究对象。根据正畸治疗的时机，将患者分为早期正畸组和延迟正畸组，每组各30例。早期正畸组于牙周基础治疗完成后4～6周内启动正畸；延迟正畸组于牙周基础治疗完成后3～6个月、牙周指标稳定后启动正畸。记录并比较两组患者治疗前后龈沟液指标[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、口腔牙周功能(咀嚼效率、最大咬合力)、牙周指数[探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、出血指数(BI)]。比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果 延迟正畸组患者治疗的总有效率为90.00%(27/30),高于早期正畸组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后bFGF、VEGF、咀嚼效率、最大咬合力均高于治疗前，PD、CAL及BI均低于治疗前，且延迟正畸组bFGF、VEGF、咀嚼效率、最大咬合力均高于早期正畸组，PD、CAL及BI均低于早期正畸组，差异均有统计学意义(P<0.05)。延迟正畸组、早期正畸组并发症发生率分别为6.67%(2/30)、13.33%(4/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 延迟正畸牙周治疗较早期治疗更能促进错(牙合)畸形伴牙周炎患者牙周组织修复，可显著提升临床疗效，改善龈沟液生长因子水平、牙周功能指标及牙周指数。
2026年03期 v.54 314-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 闫伟涛;卢文宣;孟祥潮;范蕊;盛玉杰;李闯;王文希;
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析自2023年6月至2025年1月秦皇岛市第一医院收治的238例乳腺癌患者的临床资料。根据淋巴结转移情况，将患者分为转移组(n=51)和非转移组(n=187)。收集患者的临床资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算NLR截断值。采用Logistic回归分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素并建立列线图模型。结果 NLR预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.811(95%可信区间0.745～0.876),当NLR值为2.3时，约登指数最大(0.517),灵敏度为0.784,特异度为0.733。多因素Logistic回归分析结果显示，分化程度为低分化、病灶组织类型为浸润性癌、组织分级Ⅲ级、肿瘤直径≥2 cm、边界清晰、血管分级Ⅱ～Ⅲ级、细胞核增殖抗原(Ki-67)阳性、NLR>2.3是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。基于NLR构建的列线图模型C-index为0.876(95%可信区间0.822～0.930),校准曲线均趋近于理想曲线，ROC曲线的AUC值为0.871,在3%～98%(不包含端点)预测范围内模型净获益值为正值。结论 NLR对乳腺癌腋窝淋巴结转移风险具有良好的预测价值，基于NLR构建的列线图模型能够有效预测乳腺癌腋窝淋巴结转移风险。
2026年03期 v.54 317-320+325页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]