- 谭林深;乔冰;孙庆庆;张泽惠;郑振东;
目的 探讨黄芩苷通过激活铁死亡对胃癌耐药细胞奥沙利铂化疗敏感性的影响及作用机制。方法 将胃癌耐药细胞(SGC7901/ADR)分为对照组、黄芩苷组(10、20、40μmol/L)、奥沙利铂组(5、10、20μmol/L)及20μmol/L黄芩苷+10μmol/L奥沙利铂组，分别处理24、48 h。采用MTT法检测24、48 h胃癌耐药细胞活力；分别应用脂质过氧化及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)活性检测试剂盒测定丙二醛(MDA)水平、GPX4活性；采用Western blot法检测耐药蛋白P-糖蛋白(P-gp)相对表达量。结果 24、48 h胃癌耐药细胞活力随黄芩苷/奥沙利铂浓度增加呈依赖性降低。同一黄芩苷/奥沙利铂浓度下，48 h胃癌耐药细胞活力低于24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。20μmol/L黄芩苷组、40μmol/L黄芩苷组、20μmol/L黄芩苷+10μmol/L奥沙利铂组24、48 h胃癌耐药细胞活力、GPX4活性、P-gp蛋白相对表达量均低于对照组，MDA均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);20μmol/L黄芩苷组、40μmol/L黄芩苷组24、48 h胃癌耐药细胞活力、GPX4活性、P-gp蛋白相对表达量均高于20μmol/L黄芩苷+10μmol/L奥沙利铂组，MDA均低于20μmol/L黄芩苷+10μmol/L奥沙利铂组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芩苷可通过激活铁死亡(升高MDA水平、抑制GPX4活性)并下调耐药蛋白P-gp表达，增强胃癌耐药细胞对奥沙利铂的化疗敏感性。
2025年11期 v.53 1118-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 岳红;陈烜;张艳华;刘平平;张天丽;攸国梁;
目的 探讨急性脑梗死患者血清补体B因子(CFB)、血管生成抑制蛋白2(VASH2)水平对颈动脉易损斑块的影响。方法 选取自2021年10月至2024年6月太原市中心医院收治的103例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组，再根据颈动脉超声检查结果将其分为易损斑块组(n=60)与稳定斑块组(n=43);另选取同期88例健康体检人员作为健康组。收集所有研究对象的一般资料。采用酶联免疫吸附法检测血清CFB、VASH2水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估血清CFB、VASH2对急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的预测价值，采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果 急性脑梗死组血清CFB、VASH2水平均高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。易损斑块组患者年龄、高血压病史占比、重度狭窄占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、动脉内膜中膜厚度(IMT),以及血清CFB、VASH2水平均高于稳定斑块组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清CFB、VASH2及二者联合预测急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的AUC(95%可信区间)分别为0.836(0.786～0.886)、0.858(0.808～0.908)、0.907(0.857～0.957)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，NIHSS评分≥8.54分、高血压病史、IMT≥1.15 mm、狭窄程度重度/中度及血清CFB≥355.64 mg/L、VASH2≥368.94 ng/L均为急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的危险因素(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者血清CFB、VASH2水平均异常升高，且与颈动脉易损斑块发生紧密相关，二者联合预测颈动脉易损斑块的效能更高。
2025年11期 v.53 1123-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 韩露瑶;仲莞;张文竹;孙静莉;申健;
目的 探讨人羊膜上皮细胞来源外泌体(hAECs-exos)对子痫前期(PE)大鼠的治疗作用。方法 将妊娠大鼠随机分为3组：正常(NP)组、PE组、hAECs-exos组，每组各8只。PE组、hAECs-exos组腹腔注射L-精氨酸甲酯构建PE大鼠模型。妊娠第12天，hAECs-exos组尾静脉注射hAECs-exos,连续7 d。妊娠第4、8、11、15、18天，测量各组大鼠血压和24 h尿蛋白。妊娠第19天剖宫取胎，记录胎鼠及胎盘的重量。采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及胎盘组织中胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量。采用免疫组化法检测各组大鼠胎盘组织中CD31阳性细胞比例。结果 妊娠第15、18天，hAECs-exos组大鼠收缩压、24 h尿蛋白低于PE组，差异有统计学意义(P<0.05)。hAECs-exos组胎鼠及胎盘重量均高于PE组，差异有统计学意义(P<0.05)。hAECs-exos组大鼠血清IL-6、TNF-α、sFlt-1水平低于PE组，IL-10水平高于PE组，差异有统计学意义(P<0.05)。hAECs-exos组胎盘PLGF、VEGF、SOD水平高于PE组，MDA水平低于PE组，差异有统计学意义(P<0.05)。与NP组比较，PE组大鼠胎盘组织CD31阳性细胞比例明显降低(P<0.05)。与PE组比较，hAECs-exos组大鼠胎盘组织CD31阳性细胞比例明显升高(P<0.05)。结论 hAECs-exos对PE大鼠具有治疗作用，其作用机制可能与抑制氧化应激及炎症反应、调节血管生成及修复内皮细胞损伤有关。
2025年11期 v.53 1128-1133+1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1760K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 路侨;王杨;陈潞君;宋浩然;韩涛;
目的 探讨基于人工智能深度学习技术的MobileNetV3网络在结直肠癌病理图像分析中的应用，并结合临床危险因素及分子学指标，评估其对患者预后的预测价值。方法 收集来自中国医科大学附属第一医院的65个经过KRAS基因染色处理的病理切片样本，整合相应的临床信息。采用MobileNetV3网络对病理图像进行分析，提取特征。采用多因素Logistic回归分析评估临床因素对结直肠癌复发风险的影响。通过混淆矩阵和受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的分类性能。结果 混淆矩阵显示，在65个样本中，真阳性占46.2%(30/65),假阳性占4.6%(3/65),假阴性占4.6%(3/65),真阴性占44.6%(29/65)。MobileNetV3模型在病理图像分类任务中表现出较高的准确性，整体准确率达到90.8%(59/65)。ROC曲线下面积为0.857。多因素Logistic回归分析结果显示，KRAS基因突变、淋巴结转移是结直肠癌复发的独立预测因素(P<0.05)。结论 MobileNetV3人工智能病理图像分析结合临床危险因素及分子学指标，能够有效提高结直肠癌预后风险评估的准确性。KRAS基因突变和淋巴结转移均为影响患者预后的危险因素。
2025年11期 v.53 1134-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 姬淑敏;罗妍彦;曲美菀;曹灿;
目的 通过网状系统评价方法同时整合直接和间接比较证据，系统比较即刻、早期和延期种植在美学区域的临床效果。方法 检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普5个数据库，限制纳入时间范围为2015年1月至2025年5月。英文检索词包括：“immediate implantation”“early implantation”“delayed implantation”等；中文检索词包括：“即刻种植”“早期种植”“延期种植”和“前牙美学区”等。主要结局指标包括粉红美学评分、种植体边缘骨吸收和种植体成活率。通过网状系统评价比较各治疗方案效果，采用累积排序曲线下面积(SUCRA)值排序各干预措施优劣。结果 本研究从数据库中检索文献共2 675篇，通过筛选和审查，最终纳入13篇研究，共计935个种植位点。7项研究报道了粉红美学评分效果，结果显示，即刻种植的美学评分显著高于延期种植，差异有统计学意义(P<0.05);基于SUCRA概率排序显示，治疗效果的优劣顺序为即刻种植(84.1%)、早期种植(52.6%)、延期种植(13.3%)。9项研究报道了边缘骨吸收效果，基于SUCRA概率排序显示，骨吸收控制效果优劣顺序为即刻种植(73.0%)、早期种植(50.7%)、延期种植(26.3%)。11项研究报道了种植体成活率，基于SUCRA概率排序显示，即刻种植具有相对较高的成功概率(57.8%),早期种植(45.7%)与延期种植(46.5%)相当。结论 即刻种植在美学区的粉红美学评分和边缘骨吸收控制上优于其他方案，推荐作为优选治疗方案；当即刻种植不可行时，早期种植是可行的替代选择。
2025年11期 v.53 1139-1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 刘晓燕;刘亚宁;杨志峰;崔桂荣;李焱;
目的 探讨吉瑞替尼(GIL)联合阿扎胞苷(AZA)治疗FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变急性髓系白血病(AML)患者的疗效。方法 回顾性分析自2019年1月至2025年1月于邯郸市第一医院接受治疗的98例FLT3突变AML患者的临床资料。所有患者均接受GIL联合AZA治疗。分析患者的临床特征、总反应率(ORR)、完全缓解(CR)/完全缓解伴不完全血液学恢复(CRi)率、微小残留病(MRD)阴性率、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生情况。结果 98例患者ORR为64.29%(63/98),CR/CRi率为42.86%(42/98),MRD阴性率为34.69%(34/98)。初诊骨髓原始细胞比例≤50%、FLT3-TKD突变、ELN危险分层预后良好/中等患者的ORR、CR/CRi率及MRD阴性率均较高(P<0.05)。CR/CRi、MRD阴性、初诊骨髓原始细胞比例≤50%、ELN危险分层预后良好患者的OS、PFS时间均显著延长。患者常见的不良反应有血小板减少症(57.1%)、中性粒细胞减少症(62.2%)、白细胞减少症(50.0%)等。结论 GIL联合AZA方案治疗FLT3突变AML患者可快速实现深度缓解，初诊骨髓原始细胞比例≤50%、ELN危险分层预后良好是治疗获益的有利因素，不良反应可耐受。
2025年11期 v.53 1145-1149+1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1668K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 安跃振;陈兰;徐丽;孙艳;
目的 探讨肺炎克雷伯菌感染患者血清细胞因子信号抑制物1(SOCS1)、可溶型白细胞分化抗原14(sCD14)、白细胞介素17(IL-17)的表达及意义。方法 将沧州市中心医院自2022年2月至2025年1月收治的105例肺炎克雷伯菌感染患者纳入肺炎组。另将同期于我院体检的100例健康者纳入健康组。比较两组临床资料及血清SOCS1、sCD14、IL-17水平。根据肺炎严重指数(PSI)将肺炎组患者分为轻度亚组(n=70,PSI≤90)与重度亚组(n=35,PSI>90)。比较两组血清SOCS1、sCD14、IL-17水平。应用Pearson相关性分析检验SOCS1、sCD14、IL-17与临床指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析检验肺炎克雷伯菌感染严重程度的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SOCS1、sCD14、IL-17对肺炎克雷伯菌感染严重程度的诊断价值。结果 肺炎组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、SOCS1、sCD14、IL-17均高于健康组(P<0.05)。SOCS1、sCD14、IL-17均与WBC、PCT、CRP呈正相关(P<0.05)。重度亚组SOCS1、sCD14、IL-17均高于轻度亚组(P<0.05)。SOCS1、sCD14、IL-17均为肺炎克雷伯菌感染严重程度的影响因素(P<0.05)。SOCS1、sCD14、IL-17联合预测肺炎克雷伯菌感染患者重症风险的ROC曲线下面积高于单独预测。结论 血清SOCS1、sCD14、IL-17水平异常升高与肺炎克雷伯菌感染的重症风险呈正相关，3项指标有望成为诊断肺炎克雷伯菌感染相关重症肺炎的生物学诊断指标。
2025年11期 v.53 1150-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 谢艳飞;滕伟;刘朋;李二净;张群;潘祖爱;刘婕;
目的 探讨外周血及皮损微小RNA-138(miR-138)表达水平与银屑病活动性的相关性。方法 将沧州市人民医院皮肤科2022年1—12月收治的80例寻常型银屑病患者纳入观察组。按照银屑病活动性，将观察组分为稳定期亚组(n=45)和活动期亚组(n=35);按照银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分，将观察组分为轻中度亚组(PASI评分<10分，n=47)和重度亚组(PASI评分≥10分，n=33)。另将我院整形外科同期40例体检健康者纳入健康组。检测并比较各组外周血、皮损miR-138表达水平。分析外周血、皮损miR-138与银屑病活动性、PASI评分的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血、皮损miR-138对活动期银屑病的诊断效能。结果 观察组外周血、皮损miR-138表达水平均低于健康组(P<0.05);活动期亚组外周血和皮损miR-138表达水平均低于稳定期亚组(P<0.05);重度亚组外周血、皮损miR-138表达水平均低于轻中度亚组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，外周血、皮损miR-138与银屑病活动性呈负相关(r=-0.337、-0.471,P<0.05);Pearson相关性分析显示，外周血、皮损miR-138与PASI评分呈负相关(r=-0.301、-0.427,P<0.05)。外周血miR-138、皮损miR-138诊断活动期银屑病的ROC曲线下面积低于二者联合诊断(P<0.05)。结论 外周血和皮损miR-138表达水平均与银屑病活动性及严重程度呈负相关，二者联合检测可显著提升对活动期银屑病的诊断效能。
2025年11期 v.53 1154-1156+1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张国峰;王淑娟;高海军;乔文伟;李栋元;郭彩龙;
目的 构建胆囊切除术后综合征(PCS)发生的相关影响因素回归方程，并分析其预防策略。方法 选取自2020年6月至2023年12月山西省汾阳医院收治的396例行胆囊切除术的患者为研究对象，术后接受为期12个月的随访，根据随访期间患者PCS发生情况将其分为PCS组(n=83)与无PCS组(n=313)。收集所有患者的临床一般资料，采用单因素和多因素分析PCS发生的相关影响因素，并构建回归方程，分析其对PCS发生的预测价值。结果 年龄较低(比值比=1.711,P=0.032)、术前精神焦虑(比值比=1.846,P=0.042)、有术前症状(比值比=1.781,P=0.043)、术前肝外胆管直径较大(比值比=1.848,P=0.048)、Oddi括约肌狭窄(比值比=1.644,P<0.001)均为PCS发生的危险因素。回归方程：logit(P)=-9.526+年龄×0.537+术前有无精神焦虑×0.613+有无术前症状×0.577+术前肝外胆管直径×0.614+有无Oddi括约肌狭窄×0.497。对PCS发生的Logistic回归方程进行评价，似然比χ~2=136.94,自由度=9,P<0.001。受试者工作特征曲线分析显示，当logit(P)>0.26时，曲线下面积为0.897,敏感度为91.57%,特异度为78.59%。结论 PCS发生的危险因素包括年龄较低、术前精神焦虑、有术前症状、术前肝外胆管直径较大、Oddi括约肌狭窄，据此构建的回归方程对PCS的发生具有较好的预测价值。
2025年11期 v.53 1157-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张尧;马玥;冯爽;秦耿耿;
目的 探讨超声测量下眼球横径、纵径平面的视神经鞘直径(ONSD)对颅脑损伤(TBI)患者颅内压(ICP)及预后的评估价值。方法 选取自2023年1月至2024年6月南方医科大学南方医院收治的84例TBI患者为研究对象。超声动态测量眼球横径、纵径平面ONSD,同步记录ICP值，根据颅内压水平将患者分为ICP正常组(ICP≤20 mmHg,n=46)与ICP升高组(ICP>20 mmHg,n=38);出院后随访6个月，根据格拉斯哥预后评分将患者分为预后不良组(1～3分，n=34)与预后良好组(4～5分，n=50)。比较不同ICP组及不同预后组的ICP、ONSD。采用Spearman分析ONSD与ICP的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其评估价值。结果 ICP升高组ICP及眼球横径平面、纵径平面、平均ONSD均高于ICP正常组，差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman结果显示，不同ICP组超声测量眼球横径平面、纵径平面、平均ONSD与ICP均呈正相关(P<0.05);ROC分析显示，眼球横径平面、纵径平面及平均ONSD评估TBI患者ICP升高的曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.892、0.921(P<0.05)。预后不良组的ICP及眼球横径平面、纵径平面、平均ONSD均高于预后良好组，差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示，眼球横径平面、纵径平面、平均ONSD评估TBI患者预后的AUC分别为0.878、0.886、0.899(P<0.05)。结论 超声测量眼球不同平面ONSD对TBI患者ICP升高及预后评估均具有良好的价值，可为临床降颅压治疗、疗效评判及预后预测提供可靠的依据。
2025年11期 v.53 1161-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱哲;施婵妹;罗斯佳;汪得喜;钟海波;
目的 探讨床旁超声评估膈肌功能引导下无创通气联合氧疗对再插管高风险患者的影响。方法 选取广州市红十字会医院自2023年3月至2025年3月收治的接受有创机械通气治疗后撤机的90例再插管高风险患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组，每组各45例。A组接受无创机械通气联合经鼻高流量氧疗序贯治疗，B组接受床旁超声评估膈肌功能引导下无创通气联合经鼻高流量氧疗序贯治疗。比较两组的生命体征指标(心率、呼吸频率、平均动脉压),呼吸功能指标(肺顺应性、气道阻力、气道平均压),咳痰难度，临床结局(7 d再插管率、28 d病死率),以及不良反应发生率。结果 序贯治疗3 d后，A组、B组的心率、呼吸频率、气道阻力、气道平均压均低于撤机前且B组低于A组，A组、B组的肺顺应性均高于撤机前且B组高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组撤机前、序贯治疗3 d后的平均动脉压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。B组咳痰难度低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组7 d再插管率、28 d病死率均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 床旁超声评估膈肌功能引导下无创通气联合氧疗可有效改善再插管高风险患者的生命体征和呼吸功能，降低再插管率和病死率。
2025年11期 v.53 1165-1167+1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄丹;杨翌;孙理想;
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染患者辅助性T细胞(Th)1/Th2比值、降钙素原(PCT)、血乳酸水平的变化。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院自2022年9月至2024年9月收治的100例老年COPD患者的临床资料。根据患者是否发生急性下呼吸道感染，将患者分入发生组和未发生组。分析发生组患者的病原学特点；比较两组患者的Th1/Th2比值、PCT及血乳酸水平；分析发生感染的危险因素，以及Th1/Th2比值与PCT、血乳酸的关系；评估Th1/Th2比值、PCT、血乳酸对老年COPD合并急性下呼吸道感染的诊断价值。结果 100例老年COPD患者中，41例确诊合并急性下呼吸道感染。41例感染患者的痰液标本中共分离出病原菌57株。其中，革兰阴性菌检出率为63.16%,占比最高为肺炎克雷伯菌；而最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌。与未发生组比较，发生组PCT、血乳酸水平升高，Th1/Th2比值降低，差异有统计学意义(P<0.05)。Th1/Th2比值降低(比值比=0.277,95%可信区间0.126～0.607,P=0.001)、PCT升高(比值比=3.007,95%可信区间1.689～5.354,P<0.001)、血乳酸升高(比值比=2.021,95%可信区间1.274～3.204,P=0.003)是老年COPD患者合并急性下呼吸道感染的独立危险因素。Th1/Th2比值与PCT水平呈负相关(r=-0.428,P<0.05),与血乳酸水平不相关(P>0.05)。Th1/Th2比值、PCT、血乳酸联合检测老年COPD合并急性下呼吸道感染的受试者工作特征曲线下面积为0.902,敏感度和特异度分别为90.24%和84.75%。结论 老年COPD合并急性下呼吸道感染患者的PCT和血乳酸水平升高，Th1/Th2比值下降，三者联合检测可用于老年COPD合并急性下呼吸道感染的早期诊断。
2025年11期 v.53 1168-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨东月;杨硕;冯雪;田淑娟;党媛媛;吴雪静;陈静;
目的 分析布地奈德分别与左沙丁胺醇、甲泼尼龙联合治疗喘息患儿的临床疗效。方法 选取自2023年1月至2024年3月唐山市妇幼保健院收治的168例喘息患儿为研究对象。根据治疗方法不同，将患儿分为A组(布地奈德)、B组(布地奈德+左沙丁胺醇)、C组(布地奈德+甲泼尼龙)、D组(布地奈德+甲泼尼龙+左沙丁胺醇),每组各42例。4组均连续治疗7 d。比较4组临床疗效，临床症状改善情况，肺功能、炎症标志物及转录因子指标，血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)水平。结果 治疗后7 d, B组、C组、D组临床治疗总有效率高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。各组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、憋喘消失时间、气促缓解时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后7 d的呼气流速峰值、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、血清Clara细胞分泌蛋白、呼出气一氧化氮、T盒子转录因子水平及血清AT-Ⅲ、CD5L、SP-D水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后7 d的GATA结合蛋白3水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德分别联合左沙丁胺醇、甲泼尼龙可提高喘息患儿肺功能，诱导辅助性T细胞的优势分化，控制机体炎症反应，稳定血清AT-Ⅲ、CD5L、SP-D水平，缩短临床症状改善时间，三种药物联合治疗的作用更佳。
2025年11期 v.53 1172-1175+1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 洪燕青;章丹;喻晓;胡琛亮;
目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的相关性。方法 选取自2022年7月至2024年7月在黄山市人民医院就诊的437例T2DM患者为研究对象。根据ADA水平的四分位值，将患者分为Q1组(ADA≤14.5 U/L,n=110)、Q2组(ADA 14.6～16.1 U/L,n=109)、Q3组(ADA 16.2～18.9 U/L,n=110)及Q4组(ADA>18.9 U/L,n=108)。比较4组患者的临床资料、实验室检查指标及胰岛β细胞功能差异。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析ADA与胰岛β细胞的关系。结果 Q1、Q2、Q3、Q4组患者的男性比例、病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、丙氨酸转氨酶、T2DM治疗方法为生活方式的比例，以及C肽评估的空腹胰岛素敏感指数(IS_(HOMA-cp))、C肽评估的口服葡萄糖耐量试验胰岛素敏感指数(IS_(IM-cp))、C肽与葡萄糖曲线下面积比值(AUC_(cp/glu))、C肽评估的胰岛素分泌指数2(ISSI2_(cp))水平组间两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，ADA水平与IS_(HOMA-cp)、IS_(IM-cp)、AUC_(cp/glu)、ISSI2_(cp)均呈显著负相关(r=-0.472、-0.408、-0.517、-0.528,P<0.001)。多元线性回归结果显示，ADA水平与ISSI2_(cp)呈显著负相关(β=-1.337,SE=0.105,β′=-0.389,t=6.677,P<0.001)。以ISSI2_(cp)<80作为β细胞功能障碍的截断值的受试者工作特征曲线结果显示，ADA预测β细胞功能障碍的曲线下面积为0.812(95%可信区间：0.773～0.851),最佳截断值为17.8 U/L。结论 T2DM患者血清ADA水平与ISSI2_(cp)评估的T2DM患者胰岛β细胞功能呈负相关。
2025年11期 v.53 1176-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 施向荣;葛建娟;江棋;
目的 观察信迪利单抗+吉西他滨+卡铂联合治疗晚期肺鳞癌的临床效果，并分析其预后影响因素。方法 选取南通市肿瘤医院自2022年1月至2024年1月收治的127例晚期肺鳞癌患者为研究对象。所有患者均接受信迪利单抗+吉西他滨+卡铂治疗。于末次免疫联合化疗后开始随访，共随访12个月。根据随访结果，将患者分入预后良好组和预后不良组，比较两组的临床指标。采用Kaplan-Meier法绘制总生存率和无进展生存期曲线；采用多因素Logistic回归分析预后的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估系统免疫炎症营养指数(SIINI)对预后的预测价值。结果 随访12个月，127例患者中，生存112例，死亡15例，总存活率为88.19%(112/127),中位无进展生存期为9.00(7.62～10.38)个月。随访第6个月时，43例患者预后良好，84例患者预后不良。相较于预后良好组，预后不良组SIINI更高，差异有统计学意义(P<0.05)。SIINI是晚期肺鳞癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。SIINI预测接受联合治疗晚期肺鳞癌患者预后的曲线下面积为0.612,敏感度为71.2%,特异度为75.7%,截断值为101.8。结论 信迪利单抗+吉西他滨+卡铂联合治疗晚期肺鳞癌的临床效果确切，SIINI对接受联合治疗的晚期肺鳞癌患者的预后具有较高的预测价值。
2025年11期 v.53 1180-1182+1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 周超;吕品;翟晓南;张洁;高晓茹;赵琳;韩雪;
目的 探讨不同麻醉方式对玻璃体切除术后患者疼痛、镇静状况、负性情绪及并发症的影响。方法 选取张家口市第四医院自2023年8月至2024年8月收治的856例择期接受玻璃体切除术的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与联合组，每组各428例。常规组患者应用盐酸利多卡因注射液联合盐酸布比卡因注射液进行球后阻滞麻醉；联合组在常规组麻醉方案基础上静脉泵注盐酸右美托咪定注射液。比较两组患者的术中生命体征变化、术后疼痛程度、镇静情况、负性情绪、并发症发生情况。结果 手术30 min、手术结束时，联合组平均动脉压、心率均低于常规组；麻醉操作时、手术结束时，联合组视觉模拟评分量表评分均低于常规组；手术30 min、手术结束时，联合组Ramsay镇静评分均高于常规组；手术结束时、术后1 d,联合组状态焦虑问卷评分均低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后恶心呕吐发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后眼部并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 静脉辅助镇静联合球后阻滞麻醉在玻璃体切除术后患者手术治疗中均有较好的镇痛、镇静效果，可有效减轻术后焦虑情绪严重程度及恶心呕吐的发生率。
2025年11期 v.53 1183-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 高玫;程大鹏;冯杰;
目的 探讨反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积(rSIG)指数联合血清D-二聚体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)对多发伤(MTI)后多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值。方法 选取自2022年1月至2024年12月运城市中心医院收治的95例MTI后MODS患者为研究对象。根据28 d生存情况，将患者分为存活组(n=55)和死亡组(n=40)。比较两组患者的一般资料、rSIG指数、血液指标。采用Pearson相关性分析rSIG指数与血清D-二聚体、TNF-α、IL-1β水平的关系。采用Logistic回归分析MTI后MODS患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价各指标单独及联合检测对MTI后MODS患者预后的预测价值。结果 两组年龄、合并糖尿病、损伤严重程度评分、ICU住院时间、机械通气和乳酸水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组rSIG指数低于存活组，血清D-二聚体、TNF-α、IL-1β水平高于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，rSIG指数与血清D-二聚体、TNF-α、IL-1β均呈中等强度负相关(r=-0.407、-0.495、-0.430,P<0.001);血清D-二聚体与TNF-α、IL-1β呈强正相关(r=0.629、0.550,P<0.001);血清TNF-α与IL-1β呈强正相关(r=0.613,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示，rSIG指数降低和血清D-二聚体、TNF-α、IL-1β水平上升均为MTI后MODS患者预后不良的独立预测因子(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，rSIG指数、D-二聚体、TNF-α、IL-1β联合检测MTI后MODS患者预后不良(死亡)的曲线下面积为0.908,敏感度和特异度分别为92.68%和70.37%(P<0.05)。结论 rSIG指数联合血清D-二聚体、TNF-α、IL-1β可精准预测MTI后MODS患者预后，为临床早期干预提供参考。
2025年11期 v.53 1187-1190+1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李琛;巢琳;陈义钢;王建宇;章文;徐玉瑞;
目的 探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)患者声触诊组织成像定量(VTIQ)及超声造影(CEUS)特征与癌组织Ki-67表达的关系。方法 回顾性分析自2022年6月至2024年6月无锡市第二人民医院收治的150例IDC患者的临床资料。所有患者术前均行VTIQ和CEUS检查。根据Ki-67表达情况将患者分为Ki-67高表达组(n=88)和Ki-67低表达组(n=62)。比较两组患者VTIQ和CEUS特征。采用多因素Logistic回归分析VTIQ和CEUS特征与癌组织Ki-67表达的关系。结果 Ki-67高表达组的剪切波速度最大值、剪切波速度平均值高于Ki-67低表达组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组剪切波速度最小值、剪切波速度中位数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67高表达组的灌注缺损患者占比、上升时间、半降时间、灌注指数、峰值强度高于Ki-67低表达组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，剪切波速度平均值升高、灌注缺损、灌注指数、峰值强度升高与IDC患者癌组织Ki-67高表达独立相关(P<0.05)。结论 IDC患者的VTIQ参数(剪切波速度平均值)及CEUS特征(灌注缺损、灌注指数、峰值强度)与癌组织Ki-67高表达独立相关，可作为术前无创评估肿瘤增殖活性的有效影像学指标。
2025年11期 v.53 1191-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨世燕;王丰;苏志勇;
目的 比较3种不同固定方式治疗创伤性多发肋骨骨折(TMRF)的临床效果。方法 选取北京大望路急诊抢救医院自2022年1月至2024年5月收治的96例TMRF患者为研究对象。按照不同固定方式，将患者分为环抱式接骨器组、可吸收肋骨钉组和克氏针肋骨组，每组各32例。记录并比较3组患者围术期指标(手术时间、住院时间、医疗费用)、疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、血气指标[血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]和术后并发症发生情况。结果 可吸收肋骨钉组和克氏针肋骨组患者手术时间均低于环抱式接骨器组，住院时间均长于环抱式接骨器组，差异均有统计学意义(P<0.05);环抱式接骨器组和可吸收肋骨钉组患者医疗费用均高于克氏针肋骨组，差异均有统计学意义(P<0.05)。可吸收肋骨钉组和克氏针肋骨组患者术后1、2、3 d的VAS评分均高于环抱式接骨器组，差异均有统计学意义(P<0.05);可吸收肋骨钉组患者术后1、2、3 d的VAS评分均低于克氏针肋骨组，差异均有统计学意义(P<0.05)。可吸收肋骨钉组和克氏针肋骨组患者术后3 d的PaO_2均低于环抱式接骨器组，PaCO_2均高于环抱式接骨器组，差异均有统计学意义(P<0.05);可吸收肋骨钉组患者术后3 d的PaO_2高于克氏针肋骨组，PaCO_2低于克氏针肋骨组，差异均有统计学意义(P<0.05)。环抱式接骨器组、可吸收肋骨钉组、克氏针肋骨组患者术后并发症发生率分别为9.36%(3/32)、15.62%(5/32)、18.75%(6/32),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与可吸收肋骨钉和克氏针肋骨内固定比较，环抱式接骨器内固定治疗TMRF可加快术后恢复，缓解术后疼痛，改善血气状况，且安全性较好。
2025年11期 v.53 1195-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金江林;唐友明;谭晓琴;杨莉;魏方芳;吴清;
目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合放疗治疗肝癌的临床效果。方法 回顾性分析自2021年8月至2023年8月江油市人民医院收治的60例肝癌患者的临床资料。所有患者均给予PD-1抑制剂联合放疗治疗。比较患者治疗后1、6个月的疗效(客观缓解率、疾病控制率)、实验室指标(总胆红素、直接胆红素及甲胎蛋白)、生活质量评分，以及治疗期间不良事件的发生情况。结果 放疗后1个月，患者的客观缓解率、疾病控制率分别为66.67%(40/60)、95.00%(57/60);放疗后6个月分别为73.33%(44/60)、96.67%(58/60);放疗后1、6个月比较，差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后1、6个月，患者的总胆红素、直接胆红素及甲胎蛋白水平均低于放疗前，且放疗后6个月各指标水平均低于放疗后1个月；生活质量各项评分均高于放疗前，且放疗后6个月均高于放疗后1个月，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月期间，所有患者均未发生3级不良反应。结论 PD-1抑制剂联合放疗在肝癌治疗中通过双重作用机制，有效减少肿瘤负荷，改善肝功能，显著提升患者的生活质量，并展现出良好的安全性与耐受性。
2025年11期 v.53 1198-1199+1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]