- 祝玮烨;侯颉玢;王小溪;王铁云;杜俊;赵丽芳;汪海燕;赖学莉;郭志勇;
目的比较血液透析与腹膜透析对进入终末期肾病(ESRD)的常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者预后的影响。方法回顾性分析自1999年3月至2014年8月第二军医大学附属长海医院肾内科收治的43例ADPKD患者的临床资料。根据初始透析方法的不同,将43例患者分为血液腹膜透析组(n=20)及血液透析组(n=23)。随访期间,记录心血管事件发生情况,并对两组患者心血管事件发生率进行比较。以全因死亡为终点事件,绘制生存曲线,采用Kaplan Meier法和LogRank检验对两组患者存活率进行比较。结果本研究共43例患者,最长随访147个月。腹膜透析组心血管事件发生率5.0%(1/20),血液透析组26.1%(6/23),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随访期内,腹膜透析组患者,存活率85.0%(17/20),血液透析组存活率73.9%(17/23),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析与血液透析均是ADPKD肾衰竭患者的有效肾替代治疗方法。与腹膜透析比较,血液透析患者心血管事件发生概率较低。
2016年12期 v.44 1211-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘宏敏;王湘川;邹立华;
目的探讨两种不同透析方式联合蔗糖铁对慢性肾病患者肾性贫血的改善作用。方法选择2010年1月至2015年12月在解放军163医院维持透析的406例肾性贫血患者为研究对象,根据不同透析方式将患者分为观察组(腹膜透析,94例)与对照组(血液透析,312例)。两组患者透析期间均行蔗糖铁静脉给药,比较两组的临床疗效、不良反应,治疗前后贫血、铁代谢及微炎症等指标。结果观察组治疗总有效率87.2%,显著高于对照组的69.9%(P<0.05)。观察组治疗两个疗程后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(PCV)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平分别为(111.0±8.5)g/L、(32.1%±5.6%)、(497.5±100.4)μg/L、(42.2%±7.0%),均显著高于对照组的(95.5±9.0)g/L、(27.8%±4.5%)、(313.2±73.9)μg/L、(32.6%±4.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗两个疗程后,白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显上升,且观察组hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显药物不良反应发生。结论腹膜透析、血液透析联合蔗糖铁静脉治疗均能明显改善肾性贫血状态,且腹膜透析比血液透析效果更显著。另外,血液透析比腹膜透析微炎症状态轻,需重视并采取有效措施改善患者微炎症状态。
2016年12期 v.44 1215-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 马英桓;孙岩;薛强;
目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)可否成为多柔比星(DOX)心肌毒性反应的早期诊断指标。方法取乳鼠心肌细胞与6种不同浓度的DOX相互作用,观察DOX导致心肌毒性模型中活性细胞百分率、细胞凋亡百分率情况,并检测细胞培养液中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tn T)及IMA变化情况。结果随DOX浓度增加及培养时间延长,活性细胞百分率逐渐下降(F=23.3,P<0.05),细胞凋亡百分率也逐渐下降(F=30.4,P<0.05)。运用SPSS分析软件的斯伯曼/斯皮尔曼相关系数进行分析,结果显示,IMA与细胞凋亡情况在3 h就开始存在相关性(r=0.891,P<0.05),而c Tn T与细胞凋亡情况12 h开始相关(r=0.658,P<0.05);CK-MB与细胞凋亡情况48 h开始相关(r=0.711,P<0.05)。结论 IMA成为DOX心肌毒性反应的早期诊断指标具有实验室基础。
2016年12期 v.44 1219-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王楠;刘彤彤;陈晓虹;
目的探讨脑梗死(CI)患者血同型半胱氨酸(Hcy)与炎症因子及神经功能缺损的相关性。方法收集2015年2月至2016年3月就诊的首次发病的CI患者90例,为CI组;选取同期于健康体检中心体检的健康人群90例,为对照组(C组)。检测血清中Hcy、高敏C反应蛋自(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及IL-10;记录患者临床神经功能缺损评分(CNDS)评分;分析Hcy与炎症因子、CNDS的相关性。结果与C组比较,CI组患者血清中Hcy[(23.57±8.64)μmol/L比(9.89±4.58)μmol/L]、hs-CRP[(4.32±1.41)mg/L比(0.69±0.31)mg/L]、TNF-α[(31.24±6.34)pg/ml比(6.15±2.59)pg/ml]、IL-1β[(1.31±0.25)pg/ml比(0.34±0.11)pg/ml]、IL-6[(15.62±3.59)pg/ml比(2.19±1.42)pg/ml]均显著升高,IL-10[(5.19±2.13)pg/ml比(15.12±3.42)pg/ml]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。根据CNDS评分标准,将CI组患者分为3个亚组,其中,CI轻度组23例,CI中度组36例,CI重度组31例;与C组比较,CI组3个亚组患者CNDS评分均显著升高(P<0.05)。相关性分析显示,Hcy与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6呈正相关(Rs>0,P<0.05),与IL-10呈负相关(Rs<0,P<0.05)。血清中Hcy与CI轻度、中度患者的CNDS评分呈正相关(r=0.691、r=0.632,P<0.05),而重度患者CNDS评分与血清中Hcy无相关性(r=0.049,P>0.05)。结论 CI患者血清中Hcy与炎症因子及神经功能缺损具有相关性,可反应CI患者的炎症状态和病情的严重程度。
2016年12期 v.44 1222-1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 吕建萌;雷琦;潘雅娟;杨谦;郭生龙;
目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取自2013年1月至2015年1月陕西省人民医院就诊的急性脑梗死患者66例及体检中心健康体检者33例作为研究对象。将脑梗死患者66例随机分为A、B两组,每组各33例,A组给予急性脑梗死常规治疗+阿托伐他汀20 mg/d,B组给予急性脑梗死常规治疗+辛伐他汀40 mg/d;健康体检者33例为C组。急性脑梗死患者(A组+B组)随访6个月。比较3组的hs-CRP、颈动脉内膜中层厚度、丙二醛、氧化型低密度脂蛋白、血脂、颅内动脉血流动力学及心脑血管事件发生率。结果治疗前,急性脑梗死患者(A组+B组)的hs-CRP水平显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组的hs-CRP、颈动脉内膜中层厚度、丙二醛、氧化型低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A组的hs-CRP、颈动脉内膜中层厚度、丙二醛、氧化型低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的低密度脂蛋白水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组心脑血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与辛伐他汀均能显著降低急性脑梗死患者hs-CRP及血脂水平,抑制颈动脉粥样硬化斑块的形成;且阿托伐他汀的抗炎性反应及降脂作用比辛伐他汀更强。
2016年12期 v.44 1225-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 单莉莉;韩涛;安娜;洪岩;那晶;吴瑶;王军;
目的探讨高脂饮食对孕鼠子痫前期样改变及神经元m GluR1的影响。方法将40只雌性大鼠随机分为非孕对照组(NN组)、妊娠对照组(PN组)、非孕高脂饮食组(NF组)及妊娠高脂饮食组(PF组),每组各10只。测量4组雌性大鼠收缩压、尿蛋白及血清生化指标;RT-PCR、Western Blot检测代谢型谷氨酸受体(m GluR1)mRNA及蛋白表达。结果孕鼠妊娠第16、20天,PF组收缩压明显高于NN组、PN组、NF组(P<0.05)。孕鼠妊娠第15、19天,PF组24 h尿蛋白含量明显高于NN组、PN组、NF组(P<0.05)。NF组TG、LDL-C、FFA、Lp-PLA2、LDL-C/HDL-C明显高于NN组,HDL-C明显低于NN组(P<0.05)。PF组TG、LDL-C、FFA、Lp-PLA2、LDL-C/HDL-C明显高于PN组,HDL-C明显低于PN组(P<0.05)。PF组TG、LDL-C、FFA、Lp-PLA2、HDL-C明显高于NF组(P<0.05)。RT-PCR及Western blot检测显示,PF组m GluR1 mRNA及蛋白表达明显增强,高于NN组、PN组、NF组(P<0.05)。结论高脂饮食可诱发孕鼠子痫前期样改变,m GluR1 mRNA及蛋白表达上调可促进子痫发生。
2016年12期 v.44 1229-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 陈克研;董婉维;郑志红;
目的探讨富氢液对脓毒血症大鼠肠黏膜屏障的影响及其可能机制。方法清洁级SD大鼠30只,随机分为假手术组(sham组)、脓毒血症组(SEP组)及富氢液处理组(C组),每组10只。sham组仅开腹,显露盲肠;C组和SEP组行盲肠结扎穿孔术,再分别静脉给予富氢液和等量生理盐水。3组大鼠均于模型建立4 h后处死,观察小肠组织病理学结果;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)浓度;蛋白质印迹(Western-blot)法检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bax、Caspase-3蛋白表达水平。结果光镜下sham组未出现病理损伤,SEP组损伤较重,C组损伤较轻。与sham组比较,SEP组I-FABP、D-乳酸升高[(817.12±50.39)ng/ml比(378.54±40.50)ng/ml;(513.84±42.91)ng/ml比(329.98±38.11)ng/ml,P<0.05]。与SEP组比较,C组I-FABP、D-乳酸降低[(548.92±42.19)ng/ml比(817.12±50.39)ng/ml;(437.89±36.12)ng/ml比(513.84±42.91)ng/ml,P<0.05]。与sham组比较,SEP组TNF-α、IL-6、IL-10升高[(196.51±30.31)ng/ml比(75.54±10.21)ng/ml;(68.69±3.39)ng/ml比(20.97±2.38)ng/ml;(149.61±20.21)ng/ml比(80.69±13.51)ng/ml,P<0.05];与SEP组比较,C组TNF-α、IL-6降低,IL-10升高[(118.47±10.14)ng/ml比(196.51±30.31)ng/ml;(45.36±5.14)ng/ml比(68.69±3.39)ng/ml;(178.52±26.31)ng/ml比(149.61±20.21)ng/ml,P<0.05]。与sham组比较,SEP组Bcl-2蛋白表达升高,Bax与Caspase-3降低(P<0.05);与SEP组比较,C组Bcl-2蛋白表达降低,Bax与Caspase-3升高(P<0.05)。结论富氢液对脓毒血症大鼠肠黏膜屏障有保护作用,其机制与抑制凋亡相关因子有关。
2016年12期 v.44 1233-1235+1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 任丽楠;郭晓钟;
目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征(MWS)的诊治现状。方法回顾性分析沈阳军区总医院自2011年6月至2016年6月收治的96例MWS患者的临床资料。分析本组患者的年龄与性别、发病诱因及内镜表现。结果本组患者中,男性发病率高于女性;40~59岁的发病率较其他年龄段高。发病诱主要为酗酒,其次为口服阿司匹林。撕裂部位为食管下端到贲门部,均为纵形撕裂。本组患者经过积极治疗,93例病愈出院,3例死亡。结论 MWS是临床上较常见的消化道出血病因;减少酗酒及避免长期应用阿司匹林是避免MWS的主要手段;内科药物治疗配合胃镜下微创技术是治疗MWS的有效治疗方法。
2016年12期 v.44 1236-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 姚辉;郭晓钟;王迪;陈江;祁兴顺;
目的建立比格犬急性放射性肠病的损伤模型,观察骨髓间充质干细胞移植治疗犬急性放射性肠病的临床效果。方法将35只比格犬随机分为空白对照组(A组)、10 Gy单独照射组(B组)、12 Gy单独照射组(C组)、14 Gy单独照射组(D组)、10 Gy照射后干细胞治疗组(E组)、12 Gy照射后干细胞治疗组(F组)及14 Gy照射后干细胞治疗组(G组),每组5只。对比格犬腹部进行X线调强照射,观察单独照射、照射后干细胞治疗的比格犬的临床特点、肠镜表现、生存时间,并采用组织病理学评分对放射造成的肠损伤程度进行评估。结果比格犬肠损伤程度与放射剂量呈正相关。E、F组干细胞治疗后肠损伤组织病理学评分明显低于治疗前(P<0.05);G组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比格犬生存时间与放射剂量呈负相关。F组生存时间明显长于C组(P<0.05);E组与B组、G组与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着放射剂量增大,比格犬急性放射性肠病加重,生存时间缩短。骨髓间充质干细胞移植在12 Gy剂量的急性放射性肠病的治疗中发挥积极作用。
2016年12期 v.44 1239-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 周慧明;郭天舒;贺小威;吴昊;张晔;刘云鹏;徐玲;
目的探讨胃癌细胞中肝细胞生长因子受体(MET)活化的原因以及达沙替尼提高胃癌细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的敏感性。方法免疫印记法检测BGC823和MGC803胃癌细胞中MET、p-MET、Src、p-Src蛋白的表达,MTT法检测达沙替尼和TRAIL处理后胃癌细胞的增殖,免疫荧光法检测Src和MET之间的相互作用。结果 TRAIL作用BGC823和MGC803胃癌细胞后,诱导了Src和MET的磷酸化。Src激酶抑制剂达沙替尼预处理后,抑制了TRAIL诱导的Src和MET的磷酸化。TRAIL能明显提高BGC823胃癌细胞中Src和MET的结合,而达沙替尼联合TRAIL处理BGC823胃癌细胞,Src和MET的结合减少。与TRAIL和达沙替尼单纯用药比较,达沙替尼联合TRAIL对BGC823和MGC803胃癌细胞的增殖抑制作用增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达沙替尼通过阻止Src与MET的结合进而抑制了Src与MET的活化,提高了胃癌细胞对TRAIL的敏感性。
2016年12期 v.44 1243-1245+1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 孙佳星;蔡爱露;
目的探讨低频超声联合顺铂对人卵巢癌A2780细胞增殖和凋亡的影响。方法培养人卵巢癌A2780细胞,将其随机分为对照组、低频超声组、顺铂组和联合组。低频超声组给予超声840 k Hz,0.75 W/cm23 min辐照;顺铂组给予顺铂5 n M,培养48 h;联合组给予低频超声+顺铂处理。应用CCK-8检测各组细胞的增殖情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡以及细胞周期。结果与单独应用低频超声或顺铂比较,低频超声联合顺铂抑制人卵巢癌A2780细胞增殖的能力更强,更明显地诱导癌细胞的凋亡以及细胞周期S期阻滞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频超声联合顺铂可抑制人卵巢癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡以及细胞周期S期的阻滞作用。
2016年12期 v.44 1246-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张志达;杨解宇;
目的探讨高分辨MRI(HR-MRI)双重造影结合弥散加权成像(DWI)判断直肠癌T分期的方法和效果。方法回顾性分析赤峰市医院2014年3月至2016年5月收治的84例原发性直肠癌患者的临床资料。通过HR-MRI双重造影结合DWI综合分析判定直肠癌的大小、浸润程度、与邻近器官的关系,做出术前T分期诊断,并与术后病理相对照,判断影像学方法对T分期诊断的准确性。结果本组84例原发性直肠癌患者均可被HR-MRI双重造影结合DMI检出,T分期诊断准确率为78.6%(66/84)。结论 HR-MRI双重造影结合DWI对直肠癌术前T分期具有较高的诊断价值。
2016年12期 v.44 1250-1251+1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 马起鹏;
目的探讨糖尿病对盆腔器官脱垂(POP)患者行应用网片的盆底重建术的短期疗效及生活质量的影响。方法收集2014年6月至2015年6月中国医科大学附属盛京医院妇产科应用网片行盆底重建术的糖尿病POP患者30例(糖尿病组)与非糖尿病POP患者30例(非糖尿病组)。分别记录两组患者基本情况,围术期相关的临床指标,术前盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度,术前及术后3、6个月盆底功能障碍影响问卷-短表20(PFDI-20)评分及盆底功能影响问卷简要版-7(PFIQ-7)评分。结果两组患者术后排尿异常、新发尿失禁或既往尿失禁加重、盆腔感觉异常、排便感觉异常、网片裸露、复发等并发症例数分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者术后并发症总例数(43例)明显多于非糖尿病组(24例)(P<0.05)。两组患者术前PFDI-20、PFIQ-7评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月PFDI-20、PFIQ-7评分均明显低于术前(P<0.05);糖尿病组术后3、6个月PFDI-20、PFIQ-7评分高于非糖尿病组(P<0.05)。结论与非糖尿病POP患者比较,合并糖尿病的POP患者行应用网片的盆底重建术同样能达到理想的客观治愈率及明显的生活质量改善。但糖尿病患者盆腔、泌尿系统并发症较多,术后短期生活质量改善程度不及非糖尿病患者。
2016年12期 v.44 1252-1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 吕赤;苏琪;
目的研究BTG3蛋白在结肠癌中的表达情况及其临床意义。方法选取2013—2014年手术切除的结肠癌石蜡标本为观察组(n=63),以同一患者癌旁(距原发灶≥5 cm)非肿瘤组织石蜡标本作为对照组(n=63)。应用免疫组织化学染色方法,比较两组中BTG3蛋白表达情况,分析其表达与临床特征的相关性。结果 BTG3蛋白主要定位于细胞浆,观察组阳性表达率(47.6%)低于对照组(81.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。在结肠粘液腺癌中,BTG3蛋白未见阳性表达,而结肠腺癌中,其阳性表达率为52.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。BTG3蛋白在结肠癌组织中的表达水平与组织学类型(r=-2.307,P<0.05)及组织学分级(r=-0.259,P<0.05)呈负相关。结论 BTG3蛋白在结肠癌组织中呈低表达,与结肠癌患者的肿瘤组织学类型和组织学分级关系密切,其表达水平可作为临床结肠癌诊治及判断预后的辅助指标之一。
2016年12期 v.44 1256-1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 杨其顺;张琳;姜伟;
目的探讨输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年4月至2016年3月解放军281医院收治的急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的45例患者的临床资料。本组患者均采用输尿管镜进行治疗,观察治疗效果。结果 44例患者顺利完成手术,1例因输尿管穿孔转为开放手术。所有患者术后肾功恢复正常或接近正常。结论输尿管镜技术治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭操作简单、创伤小,具有很强的实用性及可操作性,治疗效果满意。
2016年12期 v.44 1259-1260+1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 肖奕增;尤瑞金;黄东海;
目的探讨改良前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法将2012年1月至2015年2月收治的肱骨中下段骨折患者69例随机分为两组:改良前外侧入路组(改良组)38例,传统前外侧入路组(传统组)31例。两组患者均采用钢板内固定治疗。结果随访半年以上。改良组手术时间[(55.0±5.2)min]少于传统组[(83.0±5.5)min],改良组医源性桡神经损伤0例,少于传统组3例(9.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折愈合时间、肘关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折手术可清晰显露视野,简化钢板放置操作,缩短手术时间;且无需常规游离显露桡神经,可降低医源性桡神经损伤的风险。
2016年12期 v.44 1261-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 许荔;查本俊;吴志云;
目的评价肱骨近端骨折术中应用超声联合神经刺激仪行C4、C6横突阻滞麻醉的效果及安全性。方法选择行肱骨近端骨折术患者90例,随机分为3组:超声联合神经刺激仪组(US组)30例、超声组(U组)30例、神经刺激仪组(S组)30例。US组采用C4、C6横突阻滞,U组、S组均采用颈丛联合肌间沟臂丛神经阻滞。比较3组的麻醉效果,麻醉操作时间、起效时间、维持时间及麻醉并发症。结果 US组麻醉效果明显优于U组及S组(P<0.05)。US组麻醉操作时间为(4.5±1.5)min,明显少于U组(6.1±1.2)min及S组(10.8±2.7)min(P<0.05)。US组麻醉起效时间为(10.6±1.5)min,明显少于U组(15.6±1.3)min及S组(18.0±1.6)min(P<0.05)。US组麻醉维持时间为(720±115)min,明显多于S组(508±101)min(P<0.05);与U组(715±113)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。US组麻醉并发症明显少于S组(P<0.05);与U组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端骨折术中应用超声联合神经刺激仪行C4、C6横突阻滞麻醉效果良好,可缩短麻醉操作及起效时间、延长麻醉维持时间、减少并发症,是一种安全有效的麻醉方法。
2016年12期 v.44 1265-1267页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 庚靖淞;朱鲜阳;侯传举;于馨;肖家旺;盛晓棠;王琦光;张端珍;
目的探讨超声心动图(UCG)结合右心声学造影(c TTE)在卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值,为临床诊断和治疗提供早期参考依据。方法选取沈阳军区总医院自2015年1月至2015年12月住院治疗的怀疑存在PFO的患者51例,行经胸超声心动图(TTE)检查明确是否存在房水平分流,存在者测量分流的大小;对于TTE显示房水平分流不明显的患者行经食管超声心动图(TEE)检查,观察房间隔卵圆孔的形态以及是否存在房水平分流,存在者测量分流的大小;对于存在房水平分流的患者行c TTE检查,观察左心内显示微气泡的数量及出现微气泡的时间,根据分流量分成0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果 TTE检出存在房水平分流27例,TEE检出存在房水平分流11例,无分流13例;c TTE检测存在房水平分流38例中,分流量0级3例、Ⅰ级5例、Ⅱ级21例、Ⅲ级9例。TTE、TEE测量的PFO直径与c TTE检测PFO分流等级间存在明显的相关性(r=0.876,P<0.05)。结论 UCG结合c TTE的应用,可以明确PFO的大小、分流量以及微气泡出现的时间,为临床的诊断和治疗提供参考依据。
2016年12期 v.44 1268-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：2 ] - 陈伟;欧阳明玥;蔺迪;刘军德;杨冀;薛峰;谢晓冬;于卉影;
目的探讨人自然杀伤(NK)细胞小规模研究型培养体系与大规模临床制备型培养体系的相关性。方法分离11例健康志愿者的外周血,制备外周血单个核细胞(PBMCs),分别于小规模研究型培养体系与大规模临床制备型培养体系中进行诱导和扩增。比较两种培养体系下,人NK细胞的增殖倍数、细胞表型、相关活化受体以及细胞毒作用。结果第14天,两种培养体系下人NK细胞的增殖倍数、细胞表型以及细胞毒作用的方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人NK细胞小规模研究型培养体系和临床制备型培养体系具有较好的一致性,前者可为后者的建立与优化提供稳定的研究模型,且能明显降低研究成本。
2016年12期 v.44 1272-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：539 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李闯;孙晓峰;
目的探讨开腹探查术后不同镇痛模式的选择与效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年10月行开腹探查术的133例患者的临床资料,行腹横肌平面(TAP)阻滞镇痛患者为TAP组(n=41),行患者自控静脉镇痛(PCIA)为PCIA组(n=45),行患者自控皮下镇痛(PCSA)为PCSA组(n=47)。记录各组患者术后48 h内阿片类药物使用量、术后镇痛相关并发症以及术后4、8、12、16、20、24、28、32、36、40、44、48 h的疼痛评分。结果术后48 h阿片类药物的用量,TAP组[(16.20±5.21)mg]明显低于PCIA组[(320.00±75.10)mg]与PCSA组[(305.00±68.60)mg],差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后48 h各时间点疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者恶心呕吐的发生率,TAP组(2.44%)明显低于PCIA组(20.00%)、PCSA组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者镇静、呼吸抑制的发生率,PCIA组(15.56%,13.33%)明显高于PCSA组(2.13%,2.13%)及TAP组(2.44%,2.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者尿潴留、皮肤瘙痒的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种术后镇痛方式均可提供安全、有效、稳定的镇痛效果,而TAP并发症发生率更低,阿片类药物使用量更小。
2016年12期 v.44 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 薛志强;王舒;宋美娟;
目的探讨不同全身麻醉方法在腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法选取本溪市中心医院2012年3月至2015年2月收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为3组,每组各40例患者。A组行咪达唑仑静脉复合麻醉,B组行丙泊酚静脉复合麻醉,C组行咪达唑仑与丙泊酚静脉复合吸入麻醉。对3组患者治疗前与治疗后不同时间点的认知功能得分进行评估并比较。结果 C组与B组的苏醒麻醉躁动发生率与低血压发生率、患者满意度等指标均优于A组,且C组也显著优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后24、48、72 h的认知功能评分均低于术前认知功能评分(P<0.05);B组术后24、48 h认知功能低于术前,而术后72 h认知功能恢复到与术前无明显差异(P>0.05);C组术后不同时间的认知功能评分与治疗前无明显差异(P>0.05)。结论丙泊酚静脉复合麻醉与咪达唑仑及丙泊酚静脉复合吸入麻醉均可改善术后认知功能障碍发生。
2016年12期 v.44 1279-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 孔琳姝;翟小洁;韩梅;王慧明;
目的探讨影响高血压合并甲状腺功能亢进(甲亢)的药物治疗预后的相关因素。方法通过回顾性研究,筛选89例高血压合并甲亢患者,收集患者的临床资料,统计分析其与药物治疗预后情况的关系。结果高血压合并甲亢患者,年龄较大者痊愈率显著低于年龄较小者(P<0.05);患者体质量指数(BMI)较大者痊愈率显著低于BMI较小者(P<0.05);此外,具有早发心血管疾病家族史的患者,经治疗痊愈率显著低于无早发心血管疾病家族史的患者(P<0.05);既往患有心脏病或者甲状腺肿的患者,经药物治疗痊愈率显著低于无既往心脏病或者甲状腺肿病史的患者(P<0.05);接受系统健康教育及护理的患者,药物治疗痊愈率为75.5%,显著高于接受传统常规护理措施的患者的痊愈率55.6%(P<0.05)。结论年龄、BMI、早发心血管疾病家族史、心脏病病史、甲状腺肿病史以及健康教育护理措施,与高血压合并甲亢药物治疗预后相关。
2016年12期 v.44 1282-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李平;范会;金炎;邵春红;黄莎莎;郭凤琴;刘义刚;
目的分析烧伤科患者感染主要病原菌与常用抗菌药物敏感性,为烧伤患者治疗、预防感染与合理选择抗菌药物提供依据。方法收集2010—2014年烧伤科患者感染病原菌575株,主要标本为创面分泌物、脓液、导管和血液。采用法国生物梅里埃VITEK 2 compact全自动细菌鉴定仪与VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统进行病原菌鉴定,纸片扩散法和最低抑菌浓度检测抗菌药物敏感性。采用细菌耐药检测网WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 575株病原菌中,主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与奇异变形杆菌,并检出多重耐药菌178株;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦抗菌药物的敏感率>78.2%;铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌敏感率较低,且多重耐药菌占20.7%和32.9%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素的敏感率>82.4%;肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因的敏感率>79.0%;检出万古霉素耐药肠球菌4株,占4.9%。结论病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性较高,必须予以重视。临床医师治疗感染时,应在未使用抗菌药物前,正确送检细菌培养标本,尽早将经验用药转为病原治疗,以减少耐药菌株,提高临床治疗效果。
2016年12期 v.44 1285-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ]